太原天使儿童医院

2026-03-24

 社交障碍是多动症儿童面临的普遍困境之一，其根源并非孩子不想交朋友，而是其核心症状——冲动、注意力不集中、情绪调节困难——直接破坏了社交互动的“规则”。他们可能因无法等待轮流而打断别人，因冲动而说出伤人的话，或因难以解读社交信号而被同伴误解。这种社交挫败又会进一步加剧孩子的自卑和孤立，形成恶性循环。因此，社交技能培养是多动症综合干预中不可或缺的一环。它不是让孩子“变得外向”，而是帮助他们掌握一套具体、可操作的社交“工具”，让他们能够更顺利地与他人建立和维系友谊。

一、社交技能的核心要素
多动症孩子的社交困难，主要体现在以下几个核心能力上：
   轮流与等待：他们难以抑制立即行动的冲动，经常在游戏中插队、抢话，导致同伴反感。
   识别与回应社交信号：他们难以解读他人的面部表情、语气和肢体语言，常常“读不懂”别人的不耐烦或拒绝，或误解他人的意图。
   情绪调节与冲突解决：在社交冲突中，他们容易情绪爆发，用打人、骂人的方式应对，而非用语言沟通解决问题。
   话题维持与对话技巧：他们可能在对话中滔滔不绝地只讲自己感兴趣的话题，或不给他人说话的机会，难以进行一来一往的交流。
社交技能培养，就是针对这些具体的能力短板，进行系统性的“补课”。

二、系统化的社交技能训练方法
社交技能是可以被“教会”的，但这需要系统化的方法，而非简单的口头说教。
   分解社交技能：将复杂的社交互动分解成微小的、可练习的步骤。例如，“如何加入一个正在进行的游戏”可以分解为：一步，在旁边观察他们在玩什么；第二步，等待一个停顿；第三步，说一句赞美的话，如“你们踢得真好”；第四步，询问“我可以一起玩吗？”。家长可以和孩子反复演练这些步骤。
   使用社交故事：针对孩子特定的社交困难，编写或使用现成的“社交故事”。这些故事用简洁、具体的语言，描述一个社交情境、他人的感受以及恰当的应对方式。例如，一个关于“等待轮流”的故事，能帮助孩子理解为什么需要等待，以及等待时可以做些什么。
   角色扮演与情景模拟：在家中模拟常见的社交困境，如“当别人拿走你的玩具时怎么办”、“当你输了游戏时如何回应”。家长和孩子互换角色，在轻松的氛围中练习合适的回应方式。通过反复演练，让正确的社交反应形成“肌肉记忆”。
   利用视频示范：对于视觉学习型的孩子，可以录制或寻找正确社交行为的视频，让孩子反复观看、模仿。视频示范比口头讲解更直观、更容易被记住。

三、创造结构化的社交机会
自由玩耍对多动症孩子来说挑战太大，因为缺乏明确的规则和结构。家长可以有策略地为孩子创造更易成功的社交机会。
   从一对一开始：避免立刻将孩子扔进大群体。先邀请一个性格温和、包容性强的孩子到家里来玩。活动内容选择有清晰规则和结构的，如拼图、乐高、桌游等，而非无结构的追逐打闹。家长可以在旁边适度引导，确保互动顺利进行。
   选择志趣相投的伙伴：找到与孩子有共同兴趣的同伴，如都喜欢恐龙或某个动画片。共同的兴趣是好的社交粘合剂，能降低互动的门槛。
   参加结构化的团体活动：选择有明确规则和成人指导的团体活动，如足球训练班、乐高搭建课、科学实验小组等。在这些活动中，孩子可以在结构化的环境中练习社交技能，并有专业人士在旁边提供支持和引导。
   与老师合作：与学校老师沟通，请求在班级中为孩子安排一个“伙伴支持”。一个富有同理心的小同桌，可以在集体活动中提供及时的提醒和帮助，减少社交冲突。

在太原，像太原天使儿童医院这样拥有京广晋多学科医生的机构，能够为2-18岁的孩子提供专业的社交技能训练课程。这些课程通常以小组形式进行，由经验丰富的治疗师带领，在结构化的游戏和活动中，系统性地医生孩子轮流、分享、识别情绪、解决冲突等核心社交能力。同时，医生们还会为家长提供具体的家庭指导，将训练延伸到日常生活中。

总而言之，多动症儿童的社交技能培养，是一场需要耐心和策略的“能力建设”工程。它需要家长将社交技能分解成可教的步骤，通过故事、角色扮演、结构化的社交机会，让孩子在安全的环境中反复练习。当孩子掌握了这些社交“工具”，他们就能从社交的“局外人”变成积极参与者，收获友谊和自信。

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