太原天使儿童医院

2026-01-06

 在太原，随着公众对心理行为发育认识的提高，“孤独症谱系障碍”（简称孤独症）逐渐被更多家长所知晓。这是一种源于儿童早期大脑发育障碍导致的神经发育性疾病，其核心特征表现为社会交往障碍、沟通交流障碍以及兴趣狭窄和重复刻板行为。需要注意的是，孤独症的表现是一个广阔的“谱系”，轻重程度差异巨大，从需要终身支持到基本独立生活都有可能。早期识别对于后续干预和改善预后具有决定性意义。太原天使儿童医院发育行为中心由京广晋多学科医生团队构成，长期致力于为2-18岁孤独症谱系儿童提供专业的评估、诊断与综合干预服务。了解其核心症状与表现，有助于家长在发现蛛丝马迹时及时寻求专业评估。

社会交往障碍具体有哪些表现？
这是孤独症核心的障碍。他们似乎生活在自己的里，难以与他人建立情感连接。表现包括：缺乏社交性目光对视：回避或极少与他人目光接触，即使有也是短暂、空洞的。缺乏共同注意：不会用手指指物分享兴趣（如指天上的飞机让妈妈看），也不会跟随他人的手指方向去看。缺乏社交互动和情感分享：对父母的离开或归来无明显情绪反应；不主动寻求与同伴玩耍，或玩法奇特（如只会排列别人的玩具）；难以理解他人的情绪和感受，缺乏共情。难以发展符合年龄的同伴关系。他们的社交动机薄弱，或虽有动机但方式笨拙、怪异。

沟通交流障碍体现在哪些方面？
包括语言和非语言沟通。语言发展迟缓或异常：可能完全没有语言，或语言出现晚、进展慢。语言内容可能表现为“鹦鹉学舌”（机械重复听到的话）、代词反转（用“你”指代自己）、自言自语、语调平淡像机器人。非语言沟通困难：较少使用或理解手势、表情、身体姿势来辅助交流。例如，不会用点头摇头表示要或不要，面部表情淡漠。即使有语言，也缺乏用于社交的“你来我往”的对话能力，可能只是单向表达自己的兴趣。

兴趣狭窄和重复刻板行为有哪些典型例子？
他们对某些不寻常的物品或活动表现出异常强烈的、狭隘的兴趣。例如：执着于旋转的车轮、风扇、开关门、排列积木或车辆、背诵时刻表、记忆地图等。重复刻板行为：如不停地转圈、晃手、弹手指、来回奔跑、踮脚走路。坚持同一性和仪式化行为：要求日常生活流程、物品摆放位置固定不变，稍有改变就极度焦虑、哭闹。例如，必须走同一条路回家，必须按固定顺序吃饭。对感官刺激的异常反应：可能对某些声音（吸尘器、吹风机）、纹理、味道过度敏感而抗拒；或对疼痛、温度反应迟钝；有时又会寻求强烈的感官刺激，如盯着灯光看、不停触摸某种材质。

这些症状在不同年龄阶段有何特点？
症状在幼儿期（1-3岁）为典型和突出，这也是早期筛查的关键期。学龄期后，部分核心症状可能因干预和成长而发生演变：一些刻板行为可能减少，但社交困难在更复杂的同伴关系中暴露得更明显；可能会发展出一些僵化、死记硬背的社交规则，但难以灵活运用；兴趣可能从低龄物品转向某些特定知识领域（如天文、地理、历史），但依然狭隘且滔滔不绝，不顾及他人是否感兴趣。青少年期，可能因意识到自身差异而产生焦虑、抑郁等共患情绪问题。

如果发现类似迹象，家长应该怎么办？
先，不要恐慌，也不要抱持“等一等再看”的侥幸心理。孤独症的诊断需要非常审慎，应由发育行为儿科、儿童精神科或儿童保健科的专业医生，结合标准化的评估工具（如ADOS、ADI-R）、详细的行为观察和发育史访谈来做出。一步是到专业机构进行全面的发育行为评估。在太原天使儿童医院，多学科团队会进行系统评估，不仅明确诊断，更重要的是描绘出孩子在各领域能力的长短板，为后续干预提供精确的“地图”。

孤独症的表现复杂多样，但核心在于“社交沟通的质性缺陷”和“行为模式的刻板重复”。太原的家长若能早期觉察这些“与众不同”的迹象，并勇敢地迈出评估的一步，就是对孩子的未来负起了大的责任。诊断不是终点，而是科学支持的起点。太原天使儿童医院服务于2-18岁儿童青少年，其京广晋多学科医生团队能够提供从早期筛查、诊断评估到长期教育干预、家庭支持的全方位服务。通过早期、密集、科学的干预，许多孤独症谱系儿童的能力可以得到显著提升，大限度地发挥其潜能，拥有更独立、更有质量的生活。

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